Líneas de Investigación

TEST DIAGNOSTICOS OSTEOPÁTICOS

Recordar la necesidad de objetivar los resultados

Correlación con radiología. Otras: espirometría, goniometría,…

Se encuentran en negrita aquellos test de los que hay publicaciones internacionales, aunque el grado de evidencia invita a estudiarlos todos, sin excepciones.

EJE CENTRAL (RAQUIS, COSTILLAS Y PELVIS)

• Cervicales
  • Test de Jackson
  • Test de distracción
  • Test de Klein
  • Test “quick scanning” : VALIDADO
  • Test de Mitchell
• Torácicas
  • Test para anterioridades (hipomovilidades)
  • Test "quick scanning"
  • Test de Mitchell
  • Test de movilidad analítica
• Lumbares
  • Test de Gaenslen
  • Test del tambor
  • Test "quick scanning"
  • Presión contrariada (lesión mayor)
  • Signo del timbre (presión sobre carillas)
  • Test de Mitchell
  • Test de movilidad analíticos
• ASI
  • Correlación dismetría funcional – dismetría anatómica
  • Test de Fabere-Patrick
  • Test de compresión A-P y lateral
  • Test de Gillet: VALIDADO
  • Correlación palpación-posición radiológica
  • Pulgares ascendentes: VALIDADO
  • Test de Downing : VALIDADO
  • Test de Thompson (alargamiento)
  • Test “sitting” MI corto-MI largo
  • Hip drop test : VALIDADO
  • TFD (Test pulgares ascendentes de pie): VALIDADO
• Sacro
  • Test de lateroflexión
  • Test de lift ginecológico
  • Test de flexión-extensión
  • Test de la tos
  • Test respiratorio de Sutherland
  • Test de Derefield
  • TFS (Test de los pulgares ascendentes sentado).
  • Test de Gillet.
• Ciáticas
  • Test balístico con lumbares y pelvis
  • Test de Betcherew
  • Test de compresión del ciático
  • Test de Linder y test de Milgram
  • Test de Pheasan y test de Nachlas
  • Test de Lasègue (SLR): VALIDADO
• Costillas
  • Test de Mitchell
  • Test de deslizamientos
  • Test "quick scanning"
  • Springing test
  • Test respiratorio
  • Test costo-corporea.
  • Test costo-transversa
• Otras
  • Test del diafragma (palpación en inspi-espi)
  • Relaciones dermalgias, esclerotoma activado, radiología
  • Test de Valsalva y similares
  • Test de Roger Bikelas

MIEMBROS

• Hombro:
  • Glenohumeral
    • Deslizamiento A-P: VALIDADO
    • Deslizamiento cráneo-caudal: VALIDADO
    • Test de Gilchrist (palm up test)
    • Test de Jobe
    • Test de Hawkins
    • Test de Neer
    • Test de Adson
    • Test de Eden
    • Test de Wright: VALIDADO
  • Acromioclavicular
    • Deslizamiento A-P
    • Restricción en las rotaciones
  • Esterno-costo-clavicular
    • Movilidad asociada al raquis cervical
  • Omotorácica
    • Correlación palpación-radiología
    • Restricciones del deslizamiento
• Codo
  • Deslizamiento A-P de la cabeza radial
  • Rotación del cúbito
  • Test de lateralidad del codo
• Muñeca y dedos
  • Deslizamiento A-P de la radio-carpiana
  • Deslizamiento A-P de los huesos del carpo
  • Test de Phalen y similares
  • Signo de Tinel
  • Deslizamiento A-P, rotación y descompresión de los dedos
• Cadera
  • Deslizamiento A-P
  • Test de rotaciones
• Rodilla: ortopédicos (ligamentarios y meniscales) muy estudiados. Osteopáticos
  • Deslizamiento A-P de la tibioperonea superior
  • Test de flexión-extensión del tobillo para la tibio-peronea superior
  • Test de lateralidad
  • Test de cajón anterior-posterior
  • Test de rotaciones de rodilla
• Pie:
  • Test de compression-descompresión de la tibiotarsiana
  • Test de deslizamiento A-P de la tibiotarsiana
  • Test de deslizamiento A-P de la tibioperonea inferior
  • Test de deslizamiento A-P de la subastragalina: VALIDADO
  • Test de movilidad del calcáneo: VALIDADO
  • Test del cuboides
  • Test del escafoides
  • Test en tecla de piano de los metatarsianos
• ATM
  • Test de apertura de la boca: VALIDADO.
  • Test de protusión/retrusión
  • Test de diducción

EFECTOS DE TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS

En todo caso las líneas de investigación estarán supeditadas al material y pacientes disponibles.

Disfunción somática:

• Hay publicado por diferentes autores, como la AOA, pero esta es una línea extraordinaria (difícil de seguir) para definir modelos y teorías a cerca de la disfunción somática articular, entendida como entidad clínica que necesita un tratamiento.

Manipulación y columna:

• Estudiado el dolor y el rango de movimiento, potenciales evocados, EMG, temperatura,…
• Buenas líneas de investigación trabajando estabilidad (hay publicado pero no en profundidad), reflejos, dermalgias, reflejos víscera-somáticos,…, y haciendo analíticas las intervenciones (los artículos actuales usan manipulaciones genéricas).

Manipulación periférica:

• Campo muy fértil para investigar, pues existen pocas evidencias científicas estudiadas.
• Cabe estudiar rango de movimiento, dolor, EMG,…
• Su inconveniente es la colocación de las publicaciones por la importancia adquirida de otros tratamientos (ej: cirugía), aunque puede tener cabida a medio plazo.

Manipulación visceral:

• Campo desierto en la publicación internacional y de impacto de la terapia manual (a pesar de los trabajos de Barral y de la escuela Americana.
• Existen cuestionarios de evaluación de calidad de vida en algunas disfunciones viscerales (ej: dispepsia), pero deben apoyarse en análisis más complejos (radiología de contraste, análisis de pH, análisis sanguíneos,…).
• Resultan interesantes el estudio de reflejos víscerosomáticos, por contar con referencias médicas previas. Con el material adecuado puede abrir posibilidades (ej: bombeo de ojo).

Manipulación craneal:

• Campo abierto a todas las posibilidades, pero complejo en los métodos de valoración de los efectos y en la publicación científica.
• El ritmo cráneo-sacro está siendo estudiado pero encuentra numerosos detractores a nivel internacional.
• Trabajar con los puntos sensibles puede resultar en un principio más sencillo que la biomecánica craneal.